神秘“胎儿” 原是畸胎瘤

　　妇科是个典型的“是非之地”，因为有女人，又和性、爱情、婚姻有关，所以这里是隐情集中的地方。而疾病本身又是命运改变的一个契机，它能考验病人身边人的人性，所以妇科门诊也是盛产惹人注目故事的地方。

　　学校乃至镇子上都在传，说北京来的医生从女生微微的肚子里取出了个死孩子，她确实怀孕了!微微跑来质问我们为什么给她造这个谣言。

　　那时候我们医院搞“对口支援”，我去的地方是外地一个小城镇里唯一的一家医院。医院当地有个女孩微微长得很漂亮，我觉得和演员宁静有点像，身材也好。她妈妈说，微微从十几岁开始就没消停过，上下学都得接送，要不然总有男生追着纠缠。后来她上初中开始住校，家里也没法管她，上到初三的时候几个男孩子还因为她打起来了，其中一个男孩子后来成了她的男朋友，两个人在学校悄悄地好。

　　出事儿的时候微微刚16岁，突然觉得自己胖了，漂亮女孩更爱美，她就自己节食减肥，但减也不见效果，而且腰粗，肚子那儿胖得明显。因为是住校，本来漂亮的女孩儿招眼也招人嫉恨，又有个男朋友，很快就有人报告老师说她怀孕了，因为肚子大了，闹得满城风雨。学校就找她谈话，让她说实话是不是和男朋友发生了性关系，微微矢口否认。她妈第二天被找到了学校，她听说情况后很生气，非要和学校打官司，说他们玷污了女儿的名誉，因为微微刚刚还来过月经怎么能怀孕?

　　学校被逼得没辙就说除非她拿出医生诊断，证明她女儿的处女膜完好。

　　其实这是一个非常侵犯人隐私的办法，在很多地方，特别是小地方都用它证明女人的清白，不管检查得出什么结果，对当事人都是一种羞辱。

　　初，女孩儿的母亲不知实情，带着女儿来医院是真想讨清白的，结果一查，处女膜已经破裂。当时我和那个负责检查的医生在一个诊室，我多了句嘴说“证明开不开是另一回事，关键是如果真有性关系，就有怀孕的可能，别因为说谎耽误了病”。

　　我以前遇到过一件事情，是个女大学生，把肚子疼当作胃肠炎，没去看病只是自己吃止疼片，考试的时候居然疼得晕倒在考场上，送到医院时医生问有没有发生过性行为，她矢口否认，医生就往阑尾炎上考虑，一量血压已经30/60了，才想到会不会是有腹腔出血，再查发现是宫外孕，后来从她的腹腔中抽出了2000多毫升血，等于她全身血量的一半。要是那个医生再迟钝点，估计她就会因为失血过多而丧命了。

　　微微知道我是北京来的，很信任我，听了我说的这件事也害怕，就乖乖地承认确实有过性关系，就是她现在学校的男朋友，半年前开始，他们曾经有过三次性行为。

　　她妈一点儿都没想到，当时差点气得晕过去，当着我们的面儿就要打她。缓了一会儿她又求我们能不能开个证明，证明她仍旧是个处女，不是为要学校的赔偿，而是为女儿还得在学校里，还得做人。我再次问了病情，微微告诉我后一次月经刚刚过去不到十天。很明显不是怀孕，但是肚子确实变大了，我就想，会不会是子宫或者卵巢上长东西了?女孩子卵巢有问题的也不少见，有良性也有恶性，因为没有特殊症状，很多时候会被延误诊断。为保险，我让微微去做B超，一看还真是，右边卵巢有个挺大的阴影，从B超上看倒不像恶性的。我告诉她妈妈应该进一步检查，必要的时候得做手术。

　　那时候我们做手术都要组织当地医生观摩，为提高他们的业务水平，微微手术时见习的医生不少，各科的人都有。手术其实并不困难，打开腹腔之后就发现可能是个畸胎瘤。

　　这种瘤子在卵巢良性肿瘤中占50%，瘤子里面能发现头发、骨片、油脂、牙齿。手术很快做完了，微微很平安，我们特意跟学校说，虽然我们不能开具处女膜完整的证明，但是我们能保证她确实不是怀孕了，她的胖是因为肚子里长了个瘤子。微微手术完了去上课，没多久就哭着找了回来，因为学校乃至镇子上都在传，说北京来的医生从女孩儿肚子里取出了个死孩子，她就是怀孕了!她问我们为什么给她造这个谣言。我一下就明白了，全是落后惹的祸!

　　我记得当时我在手术室就告诉观摩的当地医生说，这是畸胎瘤，很可能是一个没长成的孩子，哪知道他们居然理解为她怀了个没长成的孩子!

　　为了这个女孩儿我们专门组织了一场关于卵巢肿瘤的讲座，就是为了给这个女孩儿平反，还她清白。那天我特意画了个图，掰开揉碎了讲什么是畸胎瘤，它是怎么形成的……当地人的文化水平很低，我看到他们倒都认真地听，像是听个新鲜的故事，他们确实想不出还有这样奇怪的病，好像一直到两个月后我们快走了，人们对女孩儿的关注才弱下来。

　　我记得特清楚，我们要走之前，女孩儿来送我们，依依不舍，她小声问我们，以后她还能生孩子吗?我说，当然能呀，至少那个手术对她的任何事情都不影响，因为没有伤及卵巢。

　　医生点评：其实，畸胎瘤的关键词是“瘤”，它的病根在娘胎里就埋下了，它并非是妇女怀了怪胎以后演变而来，与成人后的性生活无关。它是胚胎在母体内形成时遗留下来的组织，人在胚胎早期，如果有多潜能的生殖细胞残留于胚胎分化时的中线部位，出生后，这种多潜能的生殖细胞就在这些相应的部位生长发育成牙齿、软骨、气管、头发等组织，这些东西杂乱无章地混在一起包裹起来就是一个瘤子。

　　如果发育完成应该和长畸胎瘤的人是一对双胞胎，只是“他”或者是“她”没能发育成人，不成人的“他”或“她”寄生在自己的兄弟或姐妹身上，后者成人之后发现自己长了“瘤”。卵巢畸胎瘤一般容易发生在二三十岁的年轻女性身上，会随着年龄增大逐渐长大。

　　畸胎瘤的种类有好几种，包括成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤等。其中97%是囊性成熟畸胎瘤，是良性肿瘤。极少数的未成熟畸胎瘤，属于恶性肿瘤，它们为恶性生殖细胞肿瘤，具有复发和转移的潜能，预后不好。可以通过B超、CT、核磁共振等检查以明确是否为畸胎瘤以及是良性还是恶性。当然后的确诊还是以病理化验为准。

　　畸胎瘤可引起腹痛、月经异常等情况的发生。

　　一旦确诊是畸胎瘤，直径大于2厘米，应该手术。一般来说成熟畸胎瘤的预后效果较好，手术可以清除，没有复发的危险，手术后月经正常，不影响生育。

（实习编辑：张婷婷）