毓婷：吃避孕药吃出宫外孕

38岁的沈欢（化名）近一直在考虑自己要不要领养一个孩子。“我想要个女儿，背着红书包，穿着红裙子，上学去。”生不了孩子，是3年前一次意外的结果。当时，她和男友一通大吵，在种种积怨下准备要分手。然而似乎有些像8点档的电视剧，分手前她怀孕了，而且是宫外孕。当时她已经快35岁，这一次折腾的结果是单侧输卵管被切除。宫外孕，医学上也被称作“异位妊娠”，通俗地讲，就是受精卵没有顺利地着床在子宫里，而是在其它地方，常见的就是着床在输卵管上。这是一种严重威胁女性健康的疾病，如果诊断不及时会造成大出血，危及性命，或者丧失生育能力。几乎在和沈欢同时，杭州的小朵（化名）也经历了同样一场“劫难”。2007年，她也遭遇了宫外孕，而且是一种更为罕见的宫颈妊娠。“宫颈妊娠，那么罕见的病症怎么会让我遇见？”在此之前，小朵对这个名词闻所未闻。治疗过程犹如一次历险记，让她记忆犹新的是，当时所在医院的医生都惊叹她的运气。“她说我这比中大奖还难”，连这位妇产科医生都只在教科书上见过。所谓宫颈妊娠，也是宫外孕的一种。它意味着，受精卵着床和发育在宫颈管内，极罕见。手术过后，沈欢和男友分手了。因为这次宫外孕，男友甚至认为她可能向他隐瞒了一些“不堪的过去”，这让沈欢百口莫辩，因为她也闹不清楚，自己没有妇科疾病，也根本没有流产史，为什么会撞上宫外孕。直到去年3月，沈欢在一本国外的孕育类科普书中，提到了一些宫外孕的产生与“左炔诺孕酮”服用有关。部分谜底突然在她眼前打开。沈欢记得，当时和男友大吵之后她一个人走在夜上海的大街上，突然想起前一个晚上做爱时没有采取任何避孕措施。带着满腹的怨气，她没有多想，拐进了一家药房，买了一盒“毓婷”，“那是我当时唯一知道的一种紧急避孕药”。紧接着的才是怀孕——宫外孕手术——切除输卵管，这一系列的噩梦。“毓婷”是一种避孕药的商品名，药品名是“左炔诺孕酮”，在避孕药的分类上被分作“紧急避孕药”，区别于普通避孕药，它是无防护性生活后的一种补救性避孕措施，通过抑制排卵和阻止孕卵着床，并使宫颈黏液稠度增加，精子穿透阻力增大，从而发挥速效避孕作用。因此也被称为“事后避孕药”。除了生产厂家是北京紫竹药业的毓婷，另外市场上还有产自沈阳等药厂的安婷、惠婷等同类药。在漫天遍野的网络讨伐中，火力对准的都是毓婷。事实上，毓婷只不过是因其名声盛成为了药品名为“左炔诺孕酮”的这类药的代名词。在“天涯论坛”的一张题为《毓婷：究竟还要造就多少宫外孕？》的帖子，2000多人次跟帖发言。楼主在帖子中披露，自己作为一名妇产科的实习大夫，在三个月内接诊的30名宫外孕患者中有19位曾经服用过毓婷。这个数据或许有些夸张，但是它让很多人次听说了宫外孕和毓婷之间存在的联系，包括小朵。她一直把自己的这次怀孕经历当作是自己的背运，直到有一天朋友让她看了这个帖子。“这不都和我一样嘛！”她清晰地记得，自己在那次怀孕前服用了毓婷，“粉红色的壳，十来块钱”。事实上，近几年来，一些妇产科医生一直在关注左炔诺孕酮可能存在的风险。2006年，北京妇产医院的韩丽晖、赵虹两位医师对此进行了研究，她们对来医院计划生育门诊的309名患者进行了定量分析，这309名患者都是在服用了左炔诺孕酮失败后，到门诊进行中止妊娠手术。在这309人中，异位妊娠（俗称宫外孕）9例，约占3%，而在普通孕妇人群中，宫外孕比例也就是1%左右，提高了近2倍。此外，云南昆明市人民医院妇科医生余韬、大连医科大学附属医院妇科医生也先后撰文分析，在她们经历的宫外孕案例中，排除了炎症等其他干扰因素，紧急避孕药失败成为宫外孕的可能致病因素。在1999年出版的人民卫生出版社的《中华妇产科学》分析了紧急避孕药导致宫外孕的机理：“低剂量的孕激素并没有抑制排卵，但输卵管蠕动发生障碍，因此输卵管妊娠（即宫外孕）明显增加。”[1][2][3]下一页